Parasitismo, Hongos y Sistema Inmunológico

El parasitismo es la interrelación biológica por la que el parásito vive en forma permanente o transitoria en el huésped causándole trastornos de diferente índole y que a menudo amenaza su existencia.



Su prevalencia se ve estrechamente vinculado con:

• Clima (Cálido, frío, templado, seco)
• Fenómenos demográficos (Ubicación o lugar)
• Desarrollo socioeconómico (Alto, medio, bajo)

Definiciones

- Hospedero: Individuo que sufre los efectos del parasitismo por presencia del parásito.

- Vector: Elemento biológico que sirve para transmitir una enfermedad.

TRIADA ECOLOGICA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

• Agente: Biológico (Vector), quimico, fisico
• Medio
• Huesped

- Reservorio: Individuo que puede almacenar, preservar el agente parásito.

- Simbiosis: Asociación de 2 seres con ayuda mutua y cuya existencia se hace difícil sin el concurso de ambos. Ej. Liquen

- Comensalismo: Situación en la que un ser de organización infecciosa vive en otro de organización superior del cual toma su alimento sin ocasionarle ningún trastorno. 

- Mutualismo: Asociación de 2 seres independientes que se ayudan entre sí para obtener un beneficio.

Clasificación de la parasitosis

+ DE ACUERDO A LA LOCALIZACIÓN EN EL CUERPO HUMANO

- Intestinales: Protozoarios

* Entamoeba histolytica

* Giardia lamblia

* Balantidium coli

* Cryptosporidium ssp

* Microsporidium ssp

- Intestinales: Helmintos

* Ascaris lumbricoides 

* Trichuris trichiura

* Taenia solium 

* Taenia saginata

* Fasciola hepatica 

- Tisular: Protozoarios

* Trypanosoma cruzi

* Leishmania ssp

* Plasmodium spp

* Toxoplasma gandii

* Pneumocystis carinii

- Tisular: Helmintos

+ POR SU MORFOLOGÍA

Nematodos                            Trematodos                            Cestodos

* Ascaris lumbricoides          * Fasciola hepatica                 * Taenia solium

* Trichuris trichiura              * Fasciolopsis buski                * Taenia saginata

* Ancylostoma duodenale     * Clonorchis sinensis               * Diphylobotrium latum

* Necator americanus           * Paragonimus spp                  * Hymenolepis diminuta 

* Strongyloides stercoralis    * Schistosoma mansoni           * Hymenolepis nana

* Capillaria spp                     * Schistosoma haematobium  *  Dipylidium caninum   

* Trichostrongylus                 * Schistosoma japonicum

* Enterobius vermicularis 

Amebas                             Flagelados                            Coccidios

* Entamoeba histolytica   * Giardia lamblia                  * Cryptosporidium ssp

* Entamoeba gingivalis    * Trichomonas tenax             

                                          * Trichomonas hominis

                                          * Retortamonas intestinalis

Ciliados                      Otros

* Balantidium coli      * Blastocystis hominis

                                    * Microsporidium spp 

Protozoarios
Parásitos unicelulares que pueden presentar uno o mas núcleos
4 grupos:
1.- Rizoporarios: Amebas
2.- Flagelados: Giardia, Leishmania, Tripanosomas, Trichomonas 
3.- Ciliados: Balantidium coli 
4.- Esporozoarios: Plasmodium

Cestodos
Son gusanos planos, carecen de tubo digestivo, se alimentan a través de su tegumento. El cuerpo es segmentado (Proglótidos)
- Tenias

Nematodos
Gusanos cilíndricos, la mayoria de vida libre, generalmente pequeños, alargados, redondeados, con sus extremos mas o menos puntiagudos, presentan movimientos activos, su cavidad corporal es incompleta.
- Ascaris lumbricoides
- Trichuris trichiura
- Enterobius vermicularis 
- Trichinella spiralis

Trematodos
Gusanos planos, ciclo de vida completo con 5 a 6 estadios larvales y uno o varios huéspedes intermediarios. Presentan ventosas musculosas, una oral y otra ventral o acetábulo. Su aparato digestivo es ciego, no tiene ano, aparato nervioso y reproducción hermafrodita.
- Fasciola hepatica

Mecanismo de transmisión 
- Fecal- oral
- Zoonosis:
* Picadura de moscos, moscas
* Excretas de animales: perro, gato, vaca, borregos, ratas
- Alimentos: Carne, vegetales, agua contaminada, cereales, harinas

Tipos de parásitos y su tratamiento

Hongos
Generalidades

• Reino fungi.
• Células eucariotas (núcleo + organelos).
• 50 hongos han sido identificados como patógenos.
• No son móviles.
• Baja virulencia. 
• Importancia industrial (antibióticos, alimentos, etc.)
• Los Eumycetes son los de importancia médica.

Micologia

Es la ciencia que estudia los hongos.

Estructura:

• Conserva las características de las células eucariotas.
• Pared celular rígida formada por polisacáridos, polipéptidos y quitina.
• Principal esterol de la membrana plasmática: ergosterol.

Morfología: 

• Estructura morfológica básica Hifa; Hifa = filamento = talo
• Micelios   
• Levaduras
• Mohos 
• Pseudohifas

Micelio:

- Reproductivo: Sobresale del medio de cultivo, origina unidades de reproducción.

- Vegetativo: adyacente al sustrato.

- Sumergido: asegura nutrición.

• Macrosifonado: < 1μm
• Macrosifonado > 1μm

* Septado➝ Hongos superiores

* Cenocítico➝ Hongos inferiores

* Unicelular➝ Levaduras

Formas de Nutrición:

• Zootroficos: requieren tejido vivo para el desarrollo.
• Necrotrófico: utilizan compuestos orgánicos derivados de animales vertebrados.
• Saprofitos: utilizan compuestos orgánicos no vertebrados.

Dimorfismo:

Es la capacidad de algunos hongos patógenos de crecer en forma de moho en su reservorio a temperatura ambiente pero se convierten a otra forma en el tejido infectado con el fin de: 

• Mayor temperatura 
• Ambiente tisular reducido

Cambios: Morfología, metabolismo mecanismos de reproducción, sistemas enzimáticos y cambios en la pared celular 

 Adaptaciones parasitarias
- Dimorfismo: micelio o levadura

- Talo en grano

- Talo fungoide

- Esferula

Reproducción:

- Sexual: Hongos perfectos (Zygomycotina, Ascomycotina, Basidiomycotina)

• Forma esporas sexuales
• Representa el estado teleomorfo
• Formación de esporas 
• Asegura dispersión y conservación de las especies

* Zigosporas:                     * Ascosporas                   * Basidiosporas

+ Mucor sp.                        + Piedraia hortae          +Cryptococcus neoformans

+ Absidia sp.                      + Ophiostoma sp.

+ Rhizopus sp.                    + Sordaria sp.

-Asexual: Hongos imperfectos (Deuteromycotina)

• Esporas asexuales o imperfectas 
• Representa el estado anamorfo del hongo
• Propagulas: esporas o conidias
• Hongos patógenos se identifican en su estado anamorfo.
• Muchos hongos pueden tener 2 denominaciones:

* Estado anamorfo (Aspergillus nidulans)

* Estado teleomorfo (Emericella nidulans)

Esporas

Son las propagulas de los Zygomycetes                       Se clasifican en:

Pueden ser:                                                                      - Conidias

- Móviles: Zoosporas                                                      - Esporangiosporas

- Inmóviles: Endosporas

Clasificación:

- Reino: fungi

- División: Eumycota (Hongos de importancia médica)

- Filos: 

* Zygomycotina

* Ascomycotina

* Basidiomycotina

* Deuteromycotina

- No clasificados: 

* Rhinosporidium seeberi

* Pneumocystis jiroveci

Principales hongos patógenos

-Ascomycota                   -Basidiomycota       -Zygomycota       - Dermatofitos

* Candida albicans          * Blastomyces         * Mucor sp.           * Microsporum fulvum

* Candida parapsilosis    * Cryptococcus       * Absidia sp.         * Trichophyton

* Aspergillus                    * Histoplasma         * Rhizopus sp.      * Microsporum canis

* Ophiostoma sp.                                                                     * Trichophyton verrucosum

Los hongos pueden causar en el humano: alergias, infecciones (Micosis) e intoxicaciones (Micotoxicosis y Micetismos)

Micosis

Tipos                                              Hongo

- Superficial:                       Malassezia, Hortaea, Trichophyton, Epider ophyton

- Subcutáneo:                     Madurella, Sporothrix, Fonsecaea

- Sistémico o profundo:     Histoplasma, Paracoccidioides, Coccicoides

- Oportunista:                    Candida, Cryptococcus, Rhizopus                            

Fuentes de infección

• Ambiente externo: (Estado saprófito, micelas) Coloniza en forma de esporas
• Transmisión humano-humano: Dermatofitosis antropofílicas, por uso común de toallas, peines, sabanas, calzado, instrumentos de pedicure.
• Endógena: Saprófitos que se tornan patógenos por una baja en el sistema inmune (VIH).

¿Que es un hongo oportunista? Son aquellos microorganismos  que se aprovechan de una situación en la que el paciente tiene una disminución de su sistema inmunológico.

¿Que es la Tinea pedis? Es un hongo que afecta los pies y produce el famoso " Pie de Atleta".

¿Qué otro nombre tiene el Herpes circinado? Tinea corporis.

¿Que es la Tinea manum? Hongo de la mano.

Sistema inmunológico (Inmunología)

La inmunología es la ciencia que estudia todos los mecanismos fisiológicos de defensa de la integridad biológica del organismo. Dichos mecanismos consisten en la identificación de lo extraño y su destrucción.

Definiciones

• Inmunidad: Conjunto de mecanismos de defensa de la integridad biológica del organismo. Se adquiere al nacer, y van madurando y consolidándose durante los primeros años de vida.
• Respuesta inmune: Actuación integrada de un gran numero de mecanismos heterogéneos de defensa contra sustancias y agentes extraños.
• Antígenos: Sustancias extrañas y son ellos los que desencadenan en el organismo una serie de eventos celulares que provocan la producción de los mecanismos de defensa.
• Anticuerpo: Constituyen glicoproteínas llamadas inmunoglobulinas. Son moléculas formadas por los linfocitos B maduros y su función consiste en unirse al antígeno y presentarlo a células efectoras del sistema inmune.

Células del Sistema Inmunitario

Se distribuyen por los líquidos internos, principalmente, la sangre y la linfa. Se forman en la médula osea roja que llena el tejido esponjoso de los huesos. Se denominan glóbulos blancos (leucocitos) y se dividen en 3 grupos:

- Fagocitos

Son las células que se encargan de ingerir microbios o fragmentos celulares. Las importantes son:

* Neutrófilos: Células que fagocitan y destruyen microbios. Miden entre 8.5 a 10 micrómetros y es el tipo de leucocito mas abundante en la sangre. Dura 2 horas o algunos días.

* Macrofagos: Son celulas presentadoras de antigeno (CPA). Presentan fragmentos de antígenos a los linfocitos. Miden entre 15 y 30 micrómetros y tienen una vida de 70 hrs.

* Células dendríticas: Son CPA (Células presentadoras de antígenos). Tienen una función defensiva en el Sistema Nervioso.

* Células asesinas naturales (células NK): Son leucocitos que se activan por interfectores inducidos en respuesta de virus. Reconocen y lisan células "enfermas", infectadas por virus o malignizadas (cancerosas).

-Linfocitos

Son abundantes en la linfa, pero también están presentes en la sangre. Hay dos tipos: 

* Linfocitos T:Maduran en el timo, órgano situado bajo el esternón. Se distinguen 2 tipos de linfocitos T: 

+ Linfocitos Tc o T8: También llamados citotóxicos, reconocen las células infectadas por virus y células tumorales y las destruyen.

+ Linfocitos Th o T4: También llamados colaboradores. Son los auténticos coordinadores del sistema inmunitario, por lo que elaboran sustancias químicas que actúan como mensajeros.

+ Linfocitos Ts (supresores): Finalizan la respuesta inmune cuando los agentes patógenos han sido eliminados.

* Linfocitos B: Maduran en la médula osea y el bazo. Circulan por la sangre y la linfa. Fabrican proteínas llamadas anticuerpos que se unen específicamente al antígeno. Cuando detectan su antígeno correspondiente, se multiplican y se diferencian en 2 tipos: 

+ Células plasmáticas: Producen mas anticuerpos para contrarrestar la presencia del antígeno.

+ Células de memoria: Continúan produciendo anticuerpos aun después de la eliminación del agente que causa la enfermedad.

Órganos del Sistema Inmune

El timo y la médula osea son órganos linfoides y los sitios donde maduran los linfocitos T y B (primarios). Las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas ocurren en los órganos linfoides secundarios (periféricos) y en los tejidos.

• Bazo                                         
• Ganglios linfáticos
• Amigdalas
• Placas de Peyer       

  

El sistema inmunitario consta de varias "Líneas de defensa": 

-  INMUNIDAD INNATA: Es una linea de defensa que permite controlar la mayor parte de los agentes patógenos (Natural).

- INMUNIDAD ADQUIRIDA: Suministra una respuesta específica frente a cada agente infeccioso. Posee memoria inmunológica por medio de la microflora natural que posee. (Específica).

Barreras Anatómicas y Físicas (Inmunidad Innata)

- Barreras anatómicas (superficies corporales): la piel y las membranas mucosas

La parte externa de la epidermis esta compuesta por varias capas de células muertas. Dicha capa se renueva cada 15-30 días. La piel es la auténtica barrera infranqueable para la mayor parte de los microorganismos.

-Función del pH

Por ejemplo en el estómago el pH es bajo alrededor de 2 (ácido) impide que lo atraviese la mayoría de los microorganismos, excepto algunos patógenos (Salmonella, Vibrio cholerae)

  

- Función de la temperatura

Muchas especies no son susceptibles a ciertos microorganismos sencillamente porque su temperatura corporal inhibe el crecimiento de estos.

- Sustancias antimicrobianas del organismo

* Lisozima: Aparece en muchas secreciones (nasofaringe, lágrimas, sudor, sangre, pulmones, tracto genitourinario).

*Beta-lisina: Producida por las plaquetas.

*Espermina: Se encuentra en el semen.  

Protección de la microbiota normal

Evita la colonización del hospedador por microorganismos exógenos.

- Piel: Existen 2 tipos de "hábitats":

• La superficie de la piel es un medio "hostil", ya que es muy seca y salado así que solo la pueden colonizar algunas bacterias: Micrococcus, Staphylococcus epidermidis, S. aureus.
• Las glándulas: sudoríparas, sebáceas: Se desarrolla el típico acné producido por la producido por el ataque de Propionibacterium acnes. 

- Boca: Posee una población heterogénea de bacterias donde son importantes los representantes orales del género Streptococcus: S. salivans (lengua), S. mitis (carrillo) y S. mutans (dientes). Este último es uno de los principales responsables de la placa dental.

- Intestino grueso: Posee una abundantísima flora microbiana, con una concentración del orden 10ª10/ml.

Inmunidad adaptativa o específica

Algunos microorganismos no pueden ser lisados porque no llegan a quedar opsonizados por una proteína. Para poder enfrentarse con estos "invasores", la evolución desarrollo en mamiferos principalmente una barrera adicional sofisticaa consistente en un tipo de moléculas que funcionan como "adaptadores flexibles", que por un lado se unen a los fagocitos y por el otro se unen al microorganismo, no importa de que tipo se trate. Este tipo de adaptadores son los Anticuerpos.

En este tipo de inmunidad se dan 2 tipos de respuesta:

- Inmunidad específica humoral

- Inmunidad específica celular

Los anticuerpos son los mediadores de la inmunidad específica humoral

La unión del antígeno (Ag) con el anticuerpo específico (Ac) provoca:

* Activación del complemento por ruta clásica: lisis (eliminación) del microorganismo invasor.

* Opsonización: (recubrimiento) de los fagocitos con complejos Ag-Ac lo cual facilita la fagocitosis.

- Fagocitosis: Es la unión del microorganismo a la superficie de un fagocito por algún mecanismo natural o inespecífico. 

* Neutralización directa: de ciertas toxinas y virus por la simple unión Ag-Ac.

Relación Ag-Ac

Son los Ag los que seleccionan el Ac específico que les hará frente.

La respuesta de la formación de Ac provocada tras el primer contacto con cada Ag con el linfocito B se llama respuesta primaria. Este primer contacto confiere al individuo una memoria inmunológica, de forma que el cuerpo se encuentra preparado para enfrentar la eventualidad de una segunda infección por el mismo agente. En la respuesta secundaria la formación de Ac es mas rapida y más intensa. Esto debido a que se generó en paralelo otro clon de lo que encontró en la primera ocasión. 

El cuerpo desarrolla ontogenéticamente un sistema para distinguir lo propio y evitar reaccionar contra el; asi el sistema inmune "aprende" a reconocer y se provoca una incapacidad permanente para reaccionar contra ellos.

       

Medios de supervivencia de los microorganismos hacia el pH del cuerpo humano

- Bacterias: El pH óptimo para su desarrollo es de 7.2 a 7.6 (alcalinos)

- Virus: Para su óptimo crecimiento se pH debe ser 5.6 y 6

- Hongos: Crecen a un pH que oscila entre 4.5 y 5.5

- Parásitos: Fluctúa entre los 3 y 9.5

Referencias Bibliográficas
http://depa.fquim.unam.mx/amyd/archivero/hongos_13082.pdf
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/generalidades.html
http://sgpwe.izt.uam.mx/files/users/uami/crl/Microbiologia/16P/TEMA_4.pdf
https://www.ugr.es/~eianez/inmuno/cap_01.htm
https://sites.google.com/site/microbiologiainmunologia/inmunologia/celulas-del-sistema-in
http://microbiologiaiq.blogspot.com/2017/05/introduccion-al-sistema-inmunologico.html